- 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작될 때
(이렇게 아프기는 처음이다. 망치로 맞은 듯하다.) - 과로, 긴장, 기침, 용변 후 또는 성행위 후 나타나는 두통
- 두통이 수 일이나 수 주에 걸쳐 점차 심해지는 경우
- 50세 이후에 처음으로 두통이 시작되었을 때
[동반 증상]
행동이상/졸음/의식소실/기억력 감소, 발열과 구토, 운동 또는 감각이상
시력장애(둘로 보임) 보행장애(균형감 상실)
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두통은 전체 인구의 90% 이상이 경험하며, 특별한 원인을 찾지 못하는 두통을 일차성 두통이라 하고, 특정 질병에 의한 두통을 이차성 두통이라고 합니다.
두통 자체가 질병일 수 있지만, 특정 질병에 의한 증상일 가능성도 있습니다. 각 상황에 따른 진단과 치료를 받아야 합니다.
또한 두통과 어지럼증은 복합적으로 나타나기 때문에 정확한 진단이 치료의 관건입니다.
본원에서는 신경과 전문의의 진료와 첨단 검사 장비로 두통의 원인을 정확히 파악하고 그에 맞는 치료를 시행합니다.
두통의 종류와 증상
일차성 두통
긴장성 두통
가장 흔한 두통으로 머리를 띠로 조이는 듯 긴장되어 눌리는 느낌이 듭니다. 두통의 강도는 높지 않은 편입니다. 주로 스트레스나 과도한 업무, 긴장 등에 의해 발생합니다.
편두통
주로 머리 한 쪽에 치우쳐 나타나는 두통으로, 맥박이 뛰듯 욱신거리는 박동성 통증이 동반됩니다. 구역질이나 구토, 소리/빛 공포증이 나타나는 특징을 보입니다.
군발성 두통
눈 충혈과 눈물, 코 막힘 등 자율 신경 증상의 이상을 동반하면서 심한 통증이 나타나는 두통입니다. 일차성 두통 중 가장 증상이 심한 두통으로 머리와 눈을 도려내는 듯한 통증을 일으킵니다.이차성 두통
외상에 의한 두통
갑작스러운 사고나 심한 외상에 의해 생긴 두통입니다.
편두통
뇌종양이나 뇌졸중, 뇌부종 등 뇌혈관의 장애에 의해 발생하는 두통입니다. 겪어보지 못했던 세기의 심한 두통, 팔/다리 마비 증세, 말이 어눌한 증상 등을 동반합니다.
기타 두통
기질적인 뇌 질환이나 어깨나 목 등 주변 구조 물에 의한 방사통, 내과적 질환 등에 의해서 두통이 발생할 수도 있습니다.다음과 같은 경우에는
반드시 신경과 진료를 받아야 합니다.
두통의 검사
뇌혈류 검사, 혈액검사, 경동맥 초음파 검사, 신경전도 검사, 근전도 검사, 뇌파검사, 뇌 컴퓨터 단층 촬영 (협력병원 연계), 뇌 자기 공명사진 (협력병원 연계) 등두통의 치료
전문의 진찰과 검사를 통해, 두통의 정확한 원인을 찾아 근본적인 치료를 시행합니다.어지럼증은 다양한 원인에 의해서 발생하지만 그 중에서 신경계에 속하는 전정계의 기능장애에 의한 증상이 가장 심하며
이때 주위가 빙글빙글 돌고 비틀거리면서 구역질이나 구토를 동반 합니다. 때로는 뇌졸중 등의 심각한 원인에 의한 증상일 수 있으므로 주의해야 합니다.
어지럼증의 종류와 증상
중추성 어지럼증
뇌간 허혈(뇌간의 일과성뇌허혈)
다른 증상없이 뇌졸중의 전조증상으로 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 일반인이 보아서는 단순한 말초성 어지럼증과는 구분하기 어렵고 특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 뇌졸중의 위험인자가 있는 환자에서 수분간 지속되는 어지럼증과 비틀거림이 발생할 때는 뇌졸중의 가능성을 염두에 두어야 합니다. 따라서 시간을 다투는 위험한 상황일 수 있으므로 반드시 신경과 전문의 진찰을 통해 뇌졸중 여부에 대한 진단과 치료를 받아야 합니다.
소뇌 질환
소뇌는 기능적으로 전정신경계와 밀접한 관계가 있어서 소뇌에 생기는 뇌졸중, 종양, 출혈, 염증성 질환에서도 흔히 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 또한 전정신경계에 영향을 미치는 뇌간부위 종양에서도 어지럼증이 나타납니다.
편두통
드물게 편두통 환자에서도 반복적인 두통에 동반하여 어지럼증이 발생합니다. 일부 환자에 서는 욱씬거리는 두통 없이 어지럼증만 호소하기도 하므로 반드시 신경과 전문의의 진찰을 통해 편두통 여부를 확인하여야 합니다.말초성 어지럼증
이석증(양성돌발체위성 어지럼증)
주로 아침에 눕거나 일어날 때, 또는 누워서 고개를 돌릴 때 빙빙 도는 어지럼증이 갑자기 발생해서 수분 이내로 사라지는 흔한 질환입니다.
전정신경염/미로염
과로를 하거나 감기를 앓고 난 다음 갑자기 주위가 빙빙 도는 어지럼증이 수 시간에 걸쳐 발생하여 수일간 지속되는 질환입니다. 어지럼증만 발생하는 경우를 전정신경염, 청력소실이 동반되는 경우를 미로염이라 합니다. 어지럼증은 이후 수일-수주에 걸쳐 서서히 회복되며, 전정신경의 바이러스 감염에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 약물치료 및 안구운동과 체위변화 등의 전정재활 운동을 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.
메니에르병
어지럼증과 함께 구토가 있으면서 특징적으로 이명(귀울림), 귀먹먹함, 청력소실이 반복적으로 발생하는 질환입니다. 증상은 대개 수 시간 후에 저절로 소실되며, 증상이 반복되면서 청력이 점차 떨어집니다. 따라서 어지럼증이 자주 재발하거나 청력소실이 진행하면 예방 치료가 필요합니다.다음과 같은 경우에는
반드시 신경과 진료를 받아야 합니다.
어지럼증의 검사
전정기능검사, 뇌파검사(뇌유발전위검사), 뇌자기공명사진(MRI/협력병원 연계), 뇌자가공명혈관조영술(MRA/협력병원 연계), 혈관조영술, 프렌젤 검사어지럼증의 치료
전문의 진찰과 검사를 통해, 어지럼증의 정확한 원인을 찾아 근본적인 치료를 시행합니다.두통 영상으로 알아보기
