서울정형외과·신경과의원
닫기

정형외과

머리에서 발 끝까지 건강하게, 서울정형외과·신경과

정형외과

머리에서 발 끝까지 건강하게, 서울정형외과·신경과

정형외과
무릎
무릎

퇴행성관절염

퇴행성관절염 원인

무릎 관절염의 가장 일반적인 형태로 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환이며 대부분 중년 및 노년층에 흔히 나타나게 됩니다.

퇴행성관절염 증상

일반적으로 관절염의 통증은 서서히 악화되는 경우가 많습니다. 무릎이 강직되고 부기가 생겨 무릎 관절을 굽히는데 많은 어려움이 나타나기 시작합니다. 퇴행성 관절염의 통증은 가만히 있을 때는 비교적 심하지 않고, 활동 후에 증가하는 것이 특징적이기 때문에 저녁이 되면 통증이 심한 경우가 많습니다.

퇴행성관절염 진단

골관절염을 확인하기 위해서는 의료진 진찰 및 X선 촬영으로 무릎 관절의 상태를 확인합니다.

검사 결과 연골이 얇아지면서 관절 사이가 좁아지고, 뼈가 변형된 모습이 보일 경우 퇴행성 관절염으로 진단합니다.

연골과 주변 조직을 자세히 확인하기 위해 MRI 검사가 필요할 경우도 있으며, 골관절염과 다른 질환을 감별하기 위해
혈액 검사나 관절액 검사 등 다른 검사를 진행하기도 합니다.
01

의료진 진찰

02

엑스레이

03

MRI
(협력병원 연계)

퇴행성관절염 치료방법

보존적 치료로 생활 습관 교정, 운동, 보조기 사용, 약물 치료 등이 있습니다.

약물 치료로는 관절 통증 조절과 관절 기능 회복을 위해 소염제와 진통제를 투여합니다.

진통제에는 단순진통제와 소염진통제가 있는데 전문의 처방에 따라서 복용을 해야 부작용이 적습니다.

관절염은 염증성 질환이므로, 소염제와 진통제의 적절한 사용이 필요하며, 장기간 복용할 시
위장관계, 심혈관계, 콩팥기능, 간기능에 영향을 줄 수 있어서 의료진과 상의 후 투여하는 것을 권고
합니다.

심할 경우, 관절 내시경, 인공관절 치환술 등을 시행할 수 있습니다.

보존적치료

생활 습관 교정, 운동,
보조기 사용,
약물 치료 등

약물치료

관절 통증 조절과 관절
기능 회복을
위해 소염제와
진통제 투여

수술적 치료

관절 내시경,
인공관절 치환술

십자인대파열

십자인대파열 원인

십자인대는 무릎 안쪽에 위치하는 무릎 관절 안정성에 굉장히 중요한 역할을 하는 인대로, 무릎 관절의 전후방 안정성과 회전 안정성을 유지하는 기능을 합니다. 십자인대 파열은 주로 과도한 운동이나 외상으로 십자인대에 무리를 주게 되어 통증을 동반하며 찢어지거나 파열되는 질환입니다.

십자인대파열 증상

스포츠 활동 시 발생하는 부상 (예, 축구나 럭비) 혹은 낙상으로 넘어지게 되는 경우 발생할 수 있으며 심한 통증 및 부종, 보행 장애가 발생합니다. 무릎의 안정감이 떨어져서 서 있거나 발을 내디딜 때 무릎이 지탱하지 못하고 갑자기 구부러집니다.

십자인대파열 진단

십자인대 손상이 의심되면 신체 검진을 통해 반대 측 무릎과 비교하면서 불안정성을 검진합니다.

전,후방 불안정성과 회전 불안정성 여부를 확인합니다.
또한 무릎 관절의 스트레스 X-Ray 검사, 자기공명영상(MRI) 촬영을 시행하여 진단합니다.
01

신체검사

02

엑스레이

03

MRI
(협력병원 연계)

십자인대 치료방법

십자인대가 파열된 초기에는 부목(깁스) 혹은 보조기를 착용시켜서 관절을 안정시키고 휴식을 취하며 냉찜질을 해줍니다.

압박 붕대를 하고, 다친 다리를 심장 부위보다 올려서 부종을 가라앉혀줍니다.

스포츠 손상 후 PRICE 원칙을 적용합니다. 이것은 무릎 스포츠 손상 이외에도 발목 인대 손상 시에도 적용됩니다.
P

Protection

(보호)

R

Rest

(휴식)

I

Ice(ing)

(얼음찜질)

C

Compression

(압박)

R

Rest

(휴식)

I

Ice(ing)

(얼음찜질)

C

Compression

(압박)

E

Elevation

(하지거상)

십자인대가 부분 파열되고 불안정성이 심하지 않으면 근력 강화 훈련, 보조기 착용, 석고 고정 등의 보존적 치료를 할 수 있습니다.

전방 십자인대가 완전히 파열되고 불안정성이 심하면 십자인대 재건 수술을 시행합니다.

연골연화증

연골연화증 원인

관절 내 연골 조직이 약해지거나 손상된 것을 연골 연화증이라고 합니다. 무릎을 심하게 부딪혔거나 골절, 탈구와 같은 외상에 의해 발생할 수 있고 외상이 없다고 하더라도 갑자기 무리한 운동을 하거나 무릎을 과도하게 사용해서 발병 되기도 합니다. 주로 활동량이 많은 젊은 연령층에서 많이 발생합니다. 특이한 점은 20-30대 젊은 여성 분들에게도 잘 생기는 편입니다.

연골연화증 증상

가장 흔한 증상은 무릎 앞쪽이 뻐근하게 아픈 것입니다. 장시간 한 자세로 오랜 시간 앉아 있은 후에 나타나는 경우가 많으며, 대부분 안정을 취하고 있을 때는 거의 통증이 없고, 무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉으면 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 활동 시 반복적으로 무릎이 부을 수 있으며, 무력감을 느끼기도 합니다.

연골연화증 진단

방사선 촬영을 통해 관절면의 불규칙한 정도, 무릎 앞 관절(슬개-대퇴) 관절의 구조적 이상, 퇴행성 변화,
무릎 고위증 (슬개골의 위치가 다른 분들에 비해 높게 위치하는 경우) 등을 확인할 수 있습니다.

연골연화증 치료방법

대개는 진통소염제, 대퇴사두근(허벅지 앞근육, 넙다리네갈래근) 강화운동, 햄스트링(허벅지 뒤 근육, 넙적다리뒤근육) 스트레칭 등의 보존적 요법으로 치료합니다.
모든 보존적 치료 요법을 시도하였음에도 증상이 나아지지 않고 만성화된다면 연골 연화증을 일으키는 원인을 교정하는 수술을 고려합니다.

보존적치료

운동 및 스트레칭

약물치료

진통소염제

수술적 치료

연골연화증 원인 교정수술

슬개건염

슬개건염 원인

슬개골은 무릎 앞에 만져지는 뼈로, 다리를 펴는 대퇴신전기전 (대퇴사두근 -슬개골-슬개건)의 핵심 요소이며, 무릎을 구부리고 펴는 것을 가능하게 해 줍니다. 슬개건염의 주요 원인은 갑자기 심한 운동을 해서 무릎에 무리가 갔을 때, 농구, 축구, 인라인 등 무릎을 많이 사용하는 운동을 많이 할 때, 높이 점프하거나 방향 바꾸기와 같은 동작을 많이 할 때, 장시간 무릎을 구부렸을 때, 앉았다 일어났다를 계속 반복할 때 슬개건염이 발생할 위험성이 있습니다. 아직 성장판이 닫히지 않은 유소년, 청소년기 슬개건이 정강이 뼈에 붙는 성장판 주변 염증을 보이는 슬개건염을 ‘오스구드씨병(Osgood -Schlatter disease)’라고 하기도 하며, 치료 방법은 슬개건염과 같습니다.

슬개건염 증상

슬개건염의 주요 증상은 무릎 아랫부분의 통증입니다. 누르면 아픈 압통이 발생하기도 합니다. 걷기, 뛰기 등 체중이 실리는 행동을 할 때 통증이 더욱 심해집니다. 증상이 매우 심할 경우 부종이 나타나기도 합니다.

슬개건염 진단

01

엑스레이로 뼈의
이상유무 확인

02

초음파를 통해
염증 및 파열확인

03

MRI를 통해
염증 및 파열확인
(협력병원 연계)

슬개건염 치료방법

슬개건염으로 진단받으면 무조건 무릎을 쉬게 해야 합니다. 이와 함께 물리치료를 시행하고, 소염진통제, 근육 이완제 등의 약물을 복용하면 통증은 대부분 사라집니다.

무릎을 쉬게 한다는 것은 무릎을 전혀 움직이지 않는다는 의미가 아닙니다. 무릎을 전혀 움직이지 않으면 무릎 주위의 근육과 뼈가 더 약화되므로 피해야 합니다.
무릎 관절 운동과 대퇴 근육 강화 운동을 시행하여 무릎 주위를 튼튼하게 만들어야 합니다.
간혹 관절경 수술을 통해 직접 염증 부위를 제거하기도 합니다. 수술을 하는 경우는 매우 드뭅니다.

도수치료

체외충격파치료

프롤로치료

신경차단술

온라인상담

  • 이 름

  • 연 락 처

  • 진 료 과 목